小茴香热敷加穴位贴敷促进术后胃肠功能恢复效果观察

【摘要】目的：研究小茴香热敷联合穴位贴敷对促进手术后胃肠功能复原的效果。方法：本研究选取了本院80名接受腹部手术的患者作为观察对象，按照随机化原则，将他们均分为对照组（40名，接受常规干预措施）和研究组（40名，接受小茴香热敷联合穴位贴敷疗法）。对两组在不同干预模式下的效果进行了对比分析。结果：与对照组相比，研究组患者术后首次肛门排气及排便的时间均有显著减少；此外，研究组在术后第3天及第7天的胃肠道功能评分明显降低，差异在统计学上具有显著意义（P＜0.05）。结论：采用小茴香热敷结合穴位贴敷的方法，能够明显缩减患者术后首次肛门排气及排便所需时间，加速胃肠功能的复原。

【关键词】小茴香热敷；穴位贴敷；术后；胃肠功能；恢复效果

在临床上，腹部手术属于一类常见的手术操作。由于该手术涉及腹腔的开放、手术操作中的刺激以及麻醉药物的效应，患者术后常会出现胃肠道蠕动减弱乃至消失的现象。此现象易于引发腹胀、腹痛以及恶心、呕吐等不良临床表现，在病情严重时，甚至可能因肠麻痹而诱发粘连性肠梗阻及肠道粘连等并发症的发生。这些问题不仅会给患者带来明显的不适，还可能进一步影响呼吸系统的功能，对下腔静脉施加压力，干扰血液的正常回流过程，从而对胃肠道功能的恢复以及腹壁手术切口的愈合产生负面的影响[1]。随着中医学的不断进步，众多学者日益投身于探究中医在治疗胃肠功能紊乱方面的效果与优势之中。中医理念认为，六腑功能之正常在于畅通无阻。手术后，人体元气遭受重创，气血两虚。腹部手术所造成的创伤，可能损害经络与血脉，导致离经之血形成瘀滞。气血因此受阻于经络与脏腑的交汇处，流通受到阻碍，从而导致脏腑的功能出现紊乱，肠道的气机运行受阻，气血淤积不畅，上下气机难以通顺，最终引发胃肠道的功能失调，具体表现为腹胀、腹痛等一系列症状。在治疗策略上，应当以调顺气机、疏通脏腑、增强胃肠道运化功能为核心理念，开展具有针对性的治疗措施。小茴香，作为一味常用的中药材，来源于伞形科植物茴香所结的干燥且成熟的果实，它是一种一年生的草本植物。其性质温和，味道兼具甘甜与辛辣，主要功效在于调和气机、温暖脾胃以及缓解疼痛[2]。故而，小茴香常被用于多种疾病的治疗之中，诸如寒疝、腹部疼痛、痛经、伴呕吐腹泻的食欲不振、小腹冷痛以及胃脘与腹部胀痛等病症。基于经络学理论，穴位贴敷疗法融合了中药治疗与针灸疗法的优势，在多种胃肠道疾病的临床治疗中得到了广泛的应用[3]。基于此，本研究深入分析了小茴香热敷结合穴位贴敷对促进术后胃肠功能恢复的效应，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究在2023年1月至次年同月的时间段内，从我院选取了80名接受腹部手术治疗的患者作为研究群体。其中包括38例接受胃部手术治疗的患者，20例进行阑尾切除手术的患者，以及22例接受胆系手术的患者。纳入标准设定如下：所有患者均需通过临床体征观察及影像学等辅助检查手段确诊，具备腹部手术适应症；所有患者均为初次接受腹部手术治疗；且需在所有参与者及其家属完全了解研究内容的基础上，明确表达其参与本研究的意愿。排除标准包括：患有精神疾病或有相关家族史的患者；心、脑、肝、肾等关键脏器功能存在严重缺陷的患者；以及合作意愿较低或在研究过程中退出的患者。按照随机分配的原则，分为对照组40例（男：女=22:18，平均47.18±6.32岁）与研究组40例（男：女=23:17，平均47.39±6.21岁）。在统计学分析上，两组研究参与者的基线特性未展现出明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对于对照组的患者，实施了常规的干预措施，这些措施涵盖了病情的密切监测、临床上的基础治疗与护理服务，以及健康教育等方面的内容。研究组患者则采用了小茴香热敷加穴位贴敷。具体方法如下：①小茴香热敷。术后六小时，选取300克小茴香，再加入干姜100g，桂枝200g以及海盐100g，将其置于一个尺寸为30厘米乘以20厘米的布袋内并密封，之后利用微波炉以最大功率加热1至2分钟，直至小茴香释放出香味并且温度升至约40摄氏度。随后，将布袋用毛巾包裹起来以保持其温度，然后将其置于患者的中腹部区域，确保避开手术切口，持续时间为15至20分钟，每日重复此操作3次。在进行热敷之前，务必先测试温度，以防止患者发生烫伤。②穴位贴敷。药物的制备过程如下：首先，取枳实10克、大黄10克及丁香5克，随后将这些药材研磨至粉末形态。随后，加入适量米醋，将其与药材混合调制成糊状。接着，将此糊状混合物塑形为硬币大小的药饼，并将其精准地置于胶布的正中央。将这块制备好的药饼分别贴于患者的神阙穴及其双侧的足三里穴位上，每次贴敷时长为6至8小时，且每日实施一次该操作。

1.3 观察指标

对两组患者的术后首次肛门排气时间及首次排便时间进行了对比分析。

采用胃肠道症状评估量表（GSRS）对两组患者在术后第3天及第7天的胃肠功能进行评价，该量表总分为15至105分之间，得分越高则代表患者的胃肠道功能状况越不佳。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS 23.0统计软件包，对收集的数据进行了全面且细致的对比分析。对于计量数据，运用了t检验值和x̄±s来进行统计分析。当P值小于0.05时，判定该差异在统计学上具有显著意义。

2结果

2.1两组患者术后首次肛门排气时间及首次排便时间对比

研究组患者的术后首次肛门排气时间为（29.53±5.67）h，对照组患者的术后首次肛门排气时间为（41.64±7.76）h，t=7.969，P=0.001；研究组患者的术后首次排便时间为（42.25±6.35）h，对照组患者的术后首次排便时间为（52.46±9.24）h，t=5.760，P=0.001；与对照组相比，研究组患者的术后首次肛门排气时间与首次排便时间均显著缩短，该差异在统计学上具有显著性意义（P＜0.05）。

2.2两组患者术后胃肠道功能对比

研究组患者术后第3天的GSRS评分为（20.52±1.08）分，对照组患者术后第3天的GSRS评分为（24.63±1.37）分，t=14.901，P=0.001；研究组患者术后第7天的GSRS评分为（15.34±0.76）分，对照组患者术后第7天的GSRS评分为（19.65±1.05）分，t=21.030，P=0.001；与对照组相比，研究组患者在术后第3天及第7天的GSRS得分显著降低，这一统计学差异具有显著性（P＜0.05）。

3讨论

在临床上，腹部手术被广泛地应用于腹部疾病的治疗中。然而，在执行腹部手术期间，诸如麻醉效应、胃肠道遭受的机械牵拉刺激，以及腹腔长时间暴露等因素，均有可能触发胃肠道内源性活动活性的神经抑制现象，致使肠道的有效推进性蠕动减弱或丧失，从而给患者的术后胃肠道功能恢复带来一定阻碍，在严重情况下，甚至可能引发肠麻痹等不利后果。故而，加速患者胃肠功能的恢复对于其术后整体康复而言至关重要。

穴位贴敷疗法凭借其多重机制，包括药物对穴位的刺激性作用、增强药物的透皮吸收能力，以及经络传导的效应等，来实现其治疗效果。在本研究中，中药穴位贴敷疗法选取了神阙穴及足三里穴作为药物的贴敷部位，该方法不仅简便易行，还巧妙地避开了手术部位的切口。足三里隶属于足阳明胃经，对其进行刺激可以激发胃气、促进脾湿燥化，进而提升胃肠道的驱动力，是调理胃肠道疾病的关键穴位所在；神阙穴，作为元气的汇聚之门，其主要功效在于温阳固脱，与足三里穴协同作用时，能有效调和肠胃机能，减轻肠鸣音亢进及腹部疼痛的不适症状。选择大黄、枳实与丁香作为穴位贴敷的主要药材。大黄具备破积导秽、清热通下的效用；枳实具有行气消痞、破除积滞的作用；丁香具有温暖脾胃、调和胃气的功能。将这些药材以米醋调和，可以增进药物的经皮吸收效果。上述药材与穴位相结合，共同发挥出疏导肠腑气机、调节肠道功能的作用[4]。小茴香的关键活性物质在于其挥发油组分，该组分能有效激发胃肠道的神经血管反应，促进消化腺体的分泌活动，加强胃肠的蠕动能力，协助排除体内积聚的气体。因此，小茴香具有健胃理气、促进消化的显著功效[5]。将小茴香应用于腹部热敷，可以通过热传导与辐射的复合效应，增强胃肠道平滑肌的蠕动能力，从而协助排除体内滞留的气体。此过程能够增进腹腔内部的血液循环以及肠壁组织的血液灌注，缓解肠壁的水肿与充血现象，并提升肠黏膜的屏障保护能力，进而维持机体内环境的稳态，显著降低术后肠梗阻等并发症的出现几率[6]。本研究的结果进一步表明，相较于对照组，研究组患者术后首次肛门排气与首次排便的时间均有明显缩短；同时，研究组在术后第3天和第7天的GSRS得分显著下降（P＜0.05），这一结果有力证明了采用小茴香热敷结合穴位贴敷的方法能有效加速胃肠功能的恢复进程。

综上所述，运用小茴香热敷配合穴位贴敷的疗法，可以显著减少患者术后首次肛门排气和排便的时间，促进胃肠道功能更快恢复。

参考文献

[1] 冯霖,董维福,卫宏磊,等.中药穴位贴敷对腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].基层中医药,2023,2(01):82-86.

[2] 蔡琳.小茴香热敷联合按摩对妇科术后恢复的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(01):111-114.

[3] 刘金苗,王玉玲.穴位贴敷联合中药热奄包在腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复中的应用[J].中国中西医结合外科杂志,2022,28(05):679-682.

[4] 王玉凤.中药穴位贴敷在促进胃肠道术后患者胃肠功能恢复中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(15):82-83.

[5] 赵淋琪,周丽,施洁,等.小茴香盐包联合耳穴埋豆对腹腔镜下胃肠道术后患者胃肠功能的影响[J].中医临床研究,2023,15(30):94-96.

[6] 王泉雄,罗小端,方志杰,等.小茴香热奄包外敷联合红外线照射在胃肠吻合术后的应用探讨[J].湖北科技学院学报（医学版）,2022,36(4):341-344.